Colite ischémique

Patient de 90 ans présentant une colite ischémique segmentaire sur un terrain vasculaire fragile. La physiopathologie repose sur une hypoperfusion mésentérique, souvent aggravée par une hypovolémie ou un bas débit cardiaque chez le sujet âgé. Le diagnostic est confirmé par le scanner et l'endoscopie. La prise en charge initiale est médicale (repos digestif, réhydratation, antibiothérapie) mais nécessite une vigilance chirurgicale étroite en cas de péritonite ou de nécrose transmurale.